Де і як болить серце?
Часто, після фізичного, емоційного навантаження люди вимовляють таку фразу: «Ой, щось в серці кольнуло».
Давайте розберемося, чому ж і де болить серце, і які на те є причини.
Боліти в грудях може з різних причин. Більшість з них – безневинні, але є біль, який може бути передвісником катастрофи – це стенокардія. Вона виникає внаслідок недостатнього кровопостачання ( а отже і надходження кисню) до серцевого м’яза – міокарда. Це прояв ішемічної хвороби серця.
Що таке стенокардія? І де болить серце?
Стенокардія характеризується скоріш як дискомфорт за грудиною, ніж біль. Самі пацієнти описують це як тиснення, печіння, здавлення, «камінь на грудях». Часто може віддавати у ліву рук, лопатку, шию, нижню щелепу. У пацієнтів з ішемією міокарда еквівалент загрудинного дискомфорту присутній майже завжди і за характером, як правило, схожий з попередніми епізодами стенокардії.
Стенокардія не змінюється з диханням та положенням тіла, не провокується та не підсилюється при натисканні на грудну клітку.
Ще однією ознакою стенокардії є біль без точної локалізації, і часто, щоб пояснити лікарю де болить, пацієнти притискають кулак до середини грудини. Неврологічні болі навпаки ж частіше характеризуються болем в одній конкретній точці, посилюються при натисканні, диханні.
Напад стенокардії припиняється нітрогліцерином, і зазвичай, проходить через 3-5 хв. Якщо ж біль триває навіть після прийому препарату, його інтенсивність та тривалість значно зросла – це привід негайно викликати швидку допомогу, адже є ризик розвитку тяжкого ускладнення – інфаркту міокарда.
З чим найчастіше плутають біль у серці?
На ділянці грудної клітки розташовано багато органів, нервових закінчень та м’язів, тому далеко не кожен біль є кардіологічним. Лікарі-кардіологи виділяють кілька основних «імітаторів» серцевого болю:
- Міжреберна невралгія та остеохондроз: такий біль зазвичай гострий, пронизливий (як голка), чітко посилюється при глибокому вдиху, повороті тулуба, піднятті руки або при натисканні на міжреберні проміжки. Він може тривати годинами або навіть днями без погіршення загального стану.
- Проблеми з травною системою (ШКТ): спазм стравоходу, гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ) або виразка шлунка можуть викликати сильне печіння за грудиною, яке пацієнти легко плутають зі стенокардією. Головна відмінність — такий «біль» часто пов’язаний із прийомом їжі (виникає натщесерце або після гострого/жирного) і зникає після прийому антацидів.
- Панічні атаки та кардіоневроз: сильний психоемоційний стрес може спровокувати відчуття стискання в грудях, задишку та прискорене серцебиття. Проте при панічній атаці на перший план виходить відчуття гострого страху, тривоги та оніміння кінцівок, а кардіодіагностика не виявляє фізичних патологій міокарда.
Що слід робити?
Щоб не допустити цього, пацієнтам з існуючою у них ІХС варто постійно консультуватися у лікаря – кардіолога, контролювати артеріальний тиск, дотримуватися здорового способу життя та отримувати оптимальну медикаментозну терапію.
Сучасні методи верифікації кардіосимптомів
Навіть найдосвідченіший лікар не може встановити точний діагноз лише за описами больових відчуттів. Для того, щоб виключити стенокардію та захистити судини від катастрофи, у сучасному кардіоцентрі застосовується комплексний діагностичний підхід:
- Ехокардіографія (УЗД серця) — дозволяє оцінити анатомічну структуру органу, стан клапанів та виявити зони порушення скоротливості міокарда у стані спокою.
- Холтерівський моніторинг ЕКГ — добовий запис роботи серця під час вашого звичного життя. Він незамінний, якщо дискомфорт або напади “завмирання” серця виникають періодидично, наприклад, лише вночі або під час стресу.
- Навантажувальні стрес-тести (велоергометрія) — золотий стандарт для виявлення прихованої ішемії. Дослідження показує, як саме поводиться ваше серце під час дозованого фізичного навантаження.
В будь – якому випадку, погіршення самопочуття, біль в області серця, його іррадіація в інші частини тіла – привід звернутися до кардіолога та проконсультуватися з ним.
Часті запитання пацієнтів
Чи може серце боліти постійно протягом кількох днів?
Ні, класичний напад стенокардії (серцевого болю) триває від 2 до 15 хвилин і зазвичай минає у стані спокою або після прийому нітрогліцерину. Якщо біль ниючий, триває годинами або днями без змін, це найчастіше вказує на неврологічну причину (невралгію) або м’язовий синдром. Проте для безпеки варто зробити ЕКГ.
Що робити, якщо раптово заболіло в грудях, а ви вдома самі?
Перш за все, припиніть будь-яке фізичне навантаження, сядьте (лягати повністю не варто, краще напівсидяче положення з піднятим узголів’ям) та забезпечте доступ свіжого повітря. Якщо ви маєте встановлений діагноз ІХС, прийміть нітрогліцерин. Якщо біль не вщухає протягом 5 хвилин, стає сильнішим, поширюється на ліву руку та супроводжується холодним потом — негайно викликайте швидку допомогу.
Чи може печія або біль у шлунку імітувати інфаркт?
Так, дуже часто. Нижній (діафрагмальний) інфаркт міокарда може протікати в так званій абдомінальній формі. Пацієнт відчуває сильний біль у верхній частині живота (епігастрії), нудоту, печію або навіть блювання, через що помилково вважає це отруєнням чи загостренням гастриту. Головна відмінність — серцевий біль частіше супроводжується різкою слабкістю, холодним потом та задишкою, і не залежить від того, що саме ви з’їли.
Як болить серце у жінок і чи відрізняються симптоми від чоловічих?
У жінок серцеві напади часто протікають атипово. Замість класичного гострого болю чи «каменя за грудиною» жінки частіше відчувають виражену задишку, сильну безпричинну втому, запаморочення, біль у верхній частині спини, шиї або навіть у щелепі. Через відсутність явного болю в лівій частині грудей жінки часто зволікають із візитом до кардіолога, що є дуже небезпечним.
Бережіть себе та своє серце.
Записатися на консультацію до провідних кардіологів м.Києва можна за будь-яким номером вказаним нижче.
